فهرست مطالب

Internal Medicine Today - Volume:10 Issue: 2, 2004

Internal Medicine Today
Volume:10 Issue: 2, 2004

  • 74 صفحه،
  • تاریخ انتشار: 1383/07/10
  • تعداد عناوین: 10
|
  • محمد فرجی راد، محمدرضا احصایی، آسیه احصایی، احسان غیور کریمیانی صفحه 5
    زمینه و هدف
    تشخیص زودرس تومورها بر مبنای علایم چشمی با توجه به این که در بعضی موارد اولین علامت بالینی آنها می باشد، در سیر درمان اهمیت بسزایی دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی یافته های چشمی در بیماران با تومورهای مغزی انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه گذشته نگر، پرونده 100 بیمار مبتلا به تومور مغزی که در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان قایم تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، بررسی شد و یافته های چشمی بر اساس شرح حال مندرج در پرونده ها استخراج گردید و سپس تحلیل آماری انجام شد.
    یافته ها
    از 100 بیمار 41 نفر مرد و 59 نفر زن با میانگین سنی 32 سال بودند. ادم پاپی دو طرفه در 56%، ادم پاپی یک طرفه در 9%، اختلال میدان بینایی در 14%، آتروفی عصب اپتیک دو طرفه در 15%، پتوز در 2%، پروپتوزیس در 3%، فلج زوج 6 در 12% و فلج زوج 3 در 3% وجود داشت.
    نتیجه گیری
    از آنجا که در بعضی موارد اولین علامت بالینی تومورهای مغزی یافته های چشمی می باشد و این بیماران ممکن است به درمانگاه های چشم پزشکی و بینایی سنجی مراجعه نمایند، دقت در معاینه این بیماران و در صورت شک بررسی بیشتر و ارجاع بیمار به متخصص جراحی مغز و اعصاب می تواند کمک کننده باشد.
    کلیدواژگان: یافته های چشمی، تومور مغزی، بیماران
  • هادی سالاری، طیبه ریحانی صفحه 11
    زمینه و هدف
    کمبود آهن و کم خونی ناشی از فقر آهن یکی از مهمترین مشکلات تغذیه ای و بهداشت عمومی در جهان به شمار می رود. بر اساس برآورد سازمان جهانی بهداشت، در حدود دو میلیارد نفر از مردم جهان به کم خونی مبتلا می باشند. نوجوانان و بخصوص دختران از جمله گروه های آسیب پذیر و در معرض خطر کم خونی می باشند. پیامدهای زیانبار کم خونی فقر آهن از جمله کاهش ضریب هوشی، کاهش قدرت یادگیری، اختلال در رشد جسمی و در نهایت کاهش توانمندی های ذهنی و جسمی، روند توسعه کشورها را به خطر انداخته است. مطالعه حاضر در همین راستا و با هدف تعیین اثر آموزش تغذیه مناسب و آهن یاری هفتگی بر میزان یادگیری دانش آموزان دختر دبیرستانی شهر گناباد انجام شد.
    روش بررسی
    این مطالعه تجربی در سال 1382 انجام شد، نمونه گیری در 10 دبیرستان به طور خوشه ایاز نقاط مختلف شهرستان انتخاب گردید؛ نمونه ها به طور تصادفی از بین پایه های اول تا سوم به تعداد 385 نفر انتخاب و به دو گروه مورد (193 نفر) و شاهد (192 نفر) تقسیم شدند. به افراد گروه مورد آموزشهای لازم در مورد تغذیه مناسب و غذاهای حاوی آهن داده شد؛ همچنین به همه آنها هر هفته در یک روز خاص یک عدد قرص فروس سولفات 150 میلی گرمی به مدت شانزده هفته داده شد. اطلاعات فردی (دموگرافیک) و آزمون استاندارد سرعت و دقت یادگیری با استفاده از پرسشنامه از هر دو گروه در ابتدا و انتهای دوره پژوهش (به فاصله هیجده هفته) جمع آوری گردید به منظور تحلیل داده ها از آزمونهای آماری Chi-Square، t مستقل و t زوج، استفاده شد.
    یافته ها
    در ابتدای پژوهش هیچ گونه ارتباط معنی داری بین اطلاعات فردی و نمره یادگیری در پایان مطالعه نسبت به ابتدای مطالعه و پژوهش در دانش آموزان وجود نداشت (P<0.05)؛ اما سطح یادگیری در پایان مطالعه نسبت به ابتدای مطالعه و پژوهش در هر دو گروه افزایش داشت و این رقم در گروه مورد، بیشتر از گروه شاهد بود؛ همچنین ارتباط بین آهن یاری و آموزش تغذیه مناسب و میانگین نمره کل نشان داد که میانگین نمره در گروه شاهد از 43.89 به 69.8 و در گروه مورد از 44.80 به 72.4 افزایش داشته است.
    نتیجه گیری
    یافته های این تحقیق نشانگر افزایش میانگین نمره در هر دو گروه مورد مطالعه بود؛ اما در گروه مورد افزایش بیشتری وجود داشت؛ بدین معنی که آهن یاری شانزده هفته ای بر افزایش میانگین نمره یادگیری (سرعت و دقت) تاثیر مثبت داشته است.
    کلیدواژگان: تغذیه مناسب، آهن یاری هفتگی، یادگیری
  • نرگس معاشری، هایده هدایتی، محمدرضا میری، نرگس علی آبادی صفحه 16
    زمینه و هدف
    یکی از روش های غربالگری عفونتها و تغییرات دهانه رحم، نمونه برداری از رحم می باشد. معمولا غربالگری در فواصل 3 سال یک بار در زنان 20-65 ساله، میزان وقوع و میزان مرگ و میر سرطان دهانه رحم را تا حدود 90% کاهش می دهد؛ تحقیق حاضر با توجه به اهمیت این آزمایش و ارزش تشخیصی آن و با هدف بررسی اپیدمیولوژیکی نتایج پاپ اسمیر آسیب شناسی بیمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در طی دو سال متوالی انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی- مقطعی، یرگه های آسیب شناسی موجود در بایگانی آسیب شناسی بیمارستان در طی دو سال متوالی مورد بررسی قرار گرفتند. در این تحقیق متغیرهایی از جمله میزان فراوانی عفونتها، سن، تعداد زایمان، سقط و... نیز بررسی شدند و اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آمار توصیفی خلاصه و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    بر اساس نتایج پاپ اسمیر مربوط به 2918 پرونده بایگانی شده، در 91.9% از موارد هیچ گونه عفونتی گزارش نشده بود؛ از 8.1% باقیمانده، 3.3% مبتلا به عفونتهای قارچی (با میانگین سنی 33.5 سال و میانگین تعداد زایمان 2.5 بار)، 3.8% مبتلا به عفونتهای تریکومونایی (با میانگین سنی 32 سال و میانگین تعداد زایمان 3 بار) و 1% مبتلا به عفونت باکتریال به دنبال شیردهی (با میانگین سنی 29 سال و میانگین تعداد زایمان 2 بار) بودند؛ همچنین مشخص گردید که فاصله زمانی بین ابتلا به عفونت پس از سقط کمتر از فاصله زمانی ابتلا به عفونت، پس از زایمان است. در مجموع ارتباط معنی داری بین عفونت و متغیرهای سن و تعداد زایمان وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های این مطالعه، می توان نتیجه گیری کرد که احتمال ابتلا به عفونت زودرس پس از سقط بیشتر از احتمال ابتلا به عفونت زودرس پس از زایمان است.
    کلیدواژگان: پاپ اسمیر، نتایج آسیب شناسی، زنان همسردار، عفونت
  • ابوالفضل حسینی، نبی شریعتی فر صفحه 20
    زمینه و هدف
    سالهای زیادی است که در طب سنتی ایران از گیاه گاو زبان ایرانی با نام Echium Amoenum Fisch & Mey به عنوان آرام بخش و تقویت کننده استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر ضد تشنجی عصاره متانولی این گیاه در موش سوری انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی، برای انجام تحقیق از موش سوری سفید نر با وزن 25-30 گرم به عنوان نمونه تحقیق و از پیکروتوکسین به عنوان ماده تشنج زا استفاده شد. ابتدا حیوانات از طریق تزریق داخل صفاقی دوزهای مختلف از عصاره این گیاه پیش درمانی شدند و بعد از 20 دقیقه به آنها پیکروتوکسین تزریق شد؛ سپس میزان تاثیر عصاره در تغییر زمان شروع حملات تشنجی، دوام تشنجات و زمان مرگ ناشی از پیکروتوکسین در گروه های مورد و شاهد اندازه گیری و مقایسه شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمون آماری t و Chi-Square مورد تحلیل قرار گرفتند. سطح معنی داری P<0.05 در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    میانگین زمان شروع تشنج در گروه مورد که با دوزهای 3.125mg/kg، 6.25، 12.5 و 25 از عصاره گیاهی پیش درمانی شده و سپس دوز 10mg/kg پیکروتوکسین دریافت کرده بودند، نسبت به گروه شاهد افزایش داشت. موثرترین دوز در این مرحله 6.25mg/kg بود که در مقایسه با گروه شاهد از نظر آماری معنی دار بود (P<0.05)؛ همچنین این دوز مدت زمان دوام تشنج و زمان مرگ را نیز به طرز چشمگیری افزایش داد و درصد مرگ و میر در این گروه کاهش بارزی داشت.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد عصاره گیاه Echium Amoenum بر روی تشنج ناشی از پیکروتوکسین اثربخش است و این گیاه انتخاب مناسبی برای ادامه تحقیقات برای خواص ضد تشنج می باشد.
    کلیدواژگان: گل گاوزبان، تشنج، پیکروتوکسین، موش سوری
  • عبدالله نجات بخش، علی فخاری، عبدالرسول صفاییان صفحه 26
    زمینه و هدف
    یکی از موضوعات مهم در اندازه گیری روانشناختی، یافتن ابزارهای مستقل و دارای نتایج یکسان برای ارزیابی یک ساختار است. به دست آوردن همگرایی میان ابزارهای مجزا دشوار می باشد؛ به همین دلیل پژوهشهای اندکی همگرایی این روش ها را با یکدیگر مورد بررسی قرار داده اند و توافق تشخیصی ضعیفی بین این ابزارها گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان توافق دو روش مصاحبه بالینی مطابقDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-1V-TR) با آزمون Minnesota Mutiphasic Personality Inventory (MMPI) در تشخیص اختلال شخصیت (مرحله فعال بیماری) انجام شد تا چگونگی روایی آزمون MMPI فرم کوتاه که در حال حاضر در ایران مرسوم شده است، با تشخیص بالینی مسجل شده، مورد بررسی قرار گیرد.
    روش بررسی
    در این مطالعه مشاهده ای - تحلیلی و مقطعی، بیماران بستری و سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان رازی تبریز که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، طی دو مرحله به کمک مصاحبه بالینی و آزمون MMPI (فرم کوتاه) مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات کسب شده در فرم های جداگانه ثبت گردید؛ به گونه ای که روانپزشک مصاحبه کننده و روانشناس آزمونگر اطلاعی از نتایج تشخیص یکدیگر نداشتند؛ سپس شاخصهای عملکرد تشخیصی MMPI، ضریب کاپا، عدد P و قدرت تشخیصی مثبت و منفی، برای تعیین میزان توافق روش های یاد شده محاسبه گردید.
    نتیجه گیری
    نتایج این تحقیق، همگرایی متوسطی را بین آزمون MMPI و تشخیص بالینی نشان داد و ویژگی این آزمون نسبت به حساسیت آن کاربرد بالاتر آن را در رد کردن اختلال شخصیت نسبت به تایید آن می رساند. استنتاج تبیین های گوناگونی برای علت بالا نبودن همگرایی روش های ارزیابی فوق مطرح می شود که در آن میان نارسایی در ابراز علایم و ملاک های تشخیصی و مشکلات مربوط به حساسیت پایین مقیاسهای ارزیابی در آزمون MMPI فرم کوتاه چشمگیرتر می باشد.
    کلیدواژگان: مصاحبه بالینی، آزمون MMPI (فرم کوتاه)، اختلالات شخصیت
  • بیژن ضیاییان، مسعود رودباری صفحه 31
    توده های پستانی از شکایات شایع زنان می باشند. در این میان سرطان پستان به علت شیوع و مرگ و میر بالا در بین سرطانهای زنان حائز اهمیت بیشتری است. سه رکن اصلی تشخیص زودرس سرطان پستان، معاینه بالینی، ماموگرافی و نمونه برداری سوزنی (FNA) می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان دقت FNA در تعیین ضایعات پستانی انجام شد. در این مطالعه تحلیلی 92 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه جراحی بیمارستان خاتم الانبیاء شهر زاهدان که از وجود توده ای در پستان شکایت داشتند، به روش تصادفی ساده انتخاب شدند...
    کلیدواژگان: توده پستان، نمونه برداری سوزنی، نمونه برداری باز، سرطان پستان
  • امیرحسین محوی، مهندس نغمه علوی نخجوان، کاظم ندافی صفحه 36
    زمینه و هدف
    سورفاکتانت ها یا عوامل فعال سطحی در واقع مواد شیمیایی آلی هستند که با تجمع در سطح مشترک گاز- مایع یا جامد- مایع، خصوصیات آب را تغییر می دهند و با کاهش کشش سطحی آب، عمل پاک کنندگی را تسریع می کنند. سورفاکتانت ها در واقع اصلی ترین و مهمترین مواد شیمیایی در دترجنت ها هستند که تقریبا 5-30% وزن دترجنت ها را تشکیل می دهند. با تخلیه مستقیم فاضلاب خام یا پسابهای تصفیه شده، دترجنت ها به محیط وارد می شوند و با ایجاد آلودگی در منابع آب، کیفیت آنها را کاهش می دهند و هزینه ها را بالا می برند. مطالعه حاضر با توجه به حد مجاز تخلیه دترجنت ها بر اساس استانداردهای تخلیه پساب برای آبهای سطحی و آبهای زیرزمینی و همچنین مورد استفاده در کشاورزی کنترل کارایی تصفیه خانه فاضلاب شهرک قدس انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی نمونه برداری از فاضلاب خام و همچنین پساب تصفیه خانه فاضلاب شهرک قدس در شش هفته و هر هفته شش نمونه انجام شد. مقدار سورفاکتانت های آنیونی با روش MBAS (Methylene Blue Active Substances) مشخص و با استانداردها مقایسه گردید.
    یافته ها
    بر اساس یافته های پژوهش مقدار دترجنت ها در فاضلاب خام ورودی به تصفیه خانه فاضلاب شهرک قدس در محدوده 1.23 تا 5.23 میلیگرم در لیتر و در پساب تصفیه 0.093 تا 0.263 میلیگرم در لیتر به دست آمد. راندمان حذف در این تصفیه خانه حدود 93% بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج این بررسی و مقایسه راندمان حذف بالای دترجنت از فاضلاب و با دستیابی به استاندارد تخلیه فاضلاب به محیط زیست مشاهده می شود که مقادیر دترجنت در پساب خروجی کمتر از استاندارد تخلیه به آبهای سطحی و زیرزمینی می باشد، بنابراین به تصفیه پیشرفته نیاز نخواهد بود.
    کلیدواژگان: تصفیه خانه فاضلاب شهرک قدس، لجن فعال، حذف دتر جنت ها
  • هادی کوشیار، محمدحسن آموزگار، محمدتقی شاکری صفحه 43
    زمینه و هدف
    از کل حوادث و آسیبهای منجر به مرگ در سراسر جهان حداقل دو سوم آن در کشورهای در حال توسعه مثل ایران اتفاق می افتد که از این میان سوختگی می تواند اثرات ناگواری بر جسم و روح فرد بگذارد و سبب مرگ و میر فراوان شود؛ به منظور کاهش سوختگی، ارائه برنامه های پیشگیری کننده اهمیت زیادی دارد؛ بنابراین اطلاع داشتن از مشخصه های سوختگی لازم و ضروری است. مطالعه حاضر با هدف تعیین مشخصات اپیدمیولوژیکی سوختگی ها در مجتمع سوختگی امام رضا (ع) انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی (گذشته نگر) نمونه گیری به روش سرشماری انجام شد و تمامی اطلاعات با تکمیل پرسشنامه از پرونده های پزشکی بیماران بستری از خرداد ماه 1379 (زمان تاسیس مجتمع) تا آخر سال 1381 جمع آوری گردید؛ اطلاعات حاصل با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    56.6% از افراد مورد بررسی مرد بودند؛ نسبت مرد به زن 1.3 بود؛ 61% از بیماران ساکن شهر بودند. میانگین سن بیماران 22.35 سال بود؛ میانگین سن بیماران زنده 20.10 و فوت شده 28.78 سال بود؛ سن 61.3% از افراد زیر 5 سال بود؛ میانگین وسعت سوختگی در کل 32.68% در بیماران فوت شده 64.49%، در افراد مرخص شده 21.38%، در مردان 28.83% و در زنان 37.82% حاصل گردید؛ 41.9% از سوختگی ها ترکیبی از نوع درجه 2 و 3 بود. شایعترین مکانیسم وقوع حادثه خودسوزی (57.9%) بود. میانگین مدت بستری در کل 19.68، در بیماران مرخص شده 22.35 و در بیماران فوت شده 13.44 بود؛ بیشترین میزان وقوع و مرگ و میر سوختگی در فصل پاییز بود و فراوانی کلی مرگ و میر 25.9%، در کودکان 11.2% و در بزرگسالان 34.2% بود؛ فراوانی مرگ و در زنان 35.9% و در مردان 18.4% حاصل گردید.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته های پژوهش، از آنجا که سوختگی باعث مرگ و میر، تغییر شکل، ناتوانی، درد، مشکلات روحی و جسمی فراوان برای خود فرد، خانواده و جامعه می گردد، پیشنهاد می شود مسوولین با ارایه برنامه های آموزشی خاص از طریق رسانه های مختلف و اجرای قوانین و مقررات ویژه، احتمال وقوع سوختگی و عوارض ناشی از آن را کاهش دهند؛ همچنین با ایجاد واحدهای اورژانس و بهبود کیفیت و کمیت بخشهای اورژانس و سوختگی، بهبودی بیماران سوخته افزایش یابد.
    کلیدواژگان: سوختگی، حوادث، اپیدمیولوژی توصیفی
  • منصوره اسلامی صفحه 51
    زمینه و هدف
    گیرنده های اسیدآمینه های تحریکی (Excitatory Amino Acids: EAAS) دارای اعمال گسترده ای می باشند که یکی از اثرات احتمالی آنها در درد می باشد؛ اگر چه در مورد نقش این اسید آمینه ها (یعنی N- متیل D- آسپارتیک اسید یاN- methyl D-aspartic Acid (NMDA) بر درد حاد و مزمن نتایج متفاوتی گزارش شده است ولی بیشتر مشاهدات بر این امر دلالت دارند که گیرنده NMDA در پیشرفت و افزایش درد به دنبال آسیب عصبی و بافتی نقش اساسی دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر مقادیر مختلف MK-801 (آنتاگونیست غیر رقابتی گیرنده NMDA) بر درد حاد و مزمن در موش صحرایی انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی، از فرمالین به عنوان یک محرک شیمیایی که تزریق زیر پوستی آن درد دو مرحله ای حاد و مزمن را ایجاد می کند، استفاده شد؛ به منظور بررسی تاثیر MK-801 بر درد حاصل از این ماده، از موشهای صحرایی نر به وزن 250-300 گرم و در هر گروه 6 موش استفاده شد. 20 دقیقه قبل از انجام آزمایش فرمالین، غلظتهای مختلف MK-801 (0.45mg/kg و 0.3، 0.15، 0.1 و 0.075) به طریق داخل صفاقی به موشها تزریق شد (گروه مورد)؛ به نمونه های گروه شاهد سالین 0.9% تزریق گردید؛ سپس عکس العمل نسبت به درد ناشی از فرمالین، از رتبه 0-3 ثبت شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمونهای آماری ANOVA و Tukey مورد تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    MK-801 در مقدار بالاتر از 0.3mg/kg درد حاصل از فرمالین را در مرحله اول (P<0.001) و در مقادیر بالاتر از 0.1mg/kg در مرحله دوم تسکین داد (P<0.05) و با مقدار 0.45mg/kg اثر بیشتری نشان داد (P<0.001) این مقدار با سایر مقادیر MK-801 نیز اختلاف معنی داری داشت (P<0.05). در این غلظت افزایش حرکات نیز مشاهده گردید.
    نتیجه گیری
    این تحقیق نشان داد که MK-801 موجب کاهش درد حاد و مزمن می شود؛ بنابراین گیرنده NMDA در روند درد نقش اساسی دارد.
    کلیدواژگان: اسید آمینه های تحریکی، MK، 801، آزمایش فرمالین، درد حاد، درد مزمن
  • اکبر پژهان، دنیل اسموند صفحه 55
    با تزریق پروتئین آنزیمی جدید افزاینده فشار خون (NPP: New Pressor Protein) که از پلاسمای فعال شده با تریپسین به دست می آید و هومولوگ با قطعه? فاکتور XII انعقادی (?FXIIa) می باشد، به طور داخل وریدی به موشهای صحرایی، به مقدار زیادی فشار خون و ضربان قلب را افزایش می دهد. به طور همزمان یک افزایش سریع در مقدار کاتکولامین های پلاسما مشاهده می گردد که اساسا منشا آن بخش مرکزی غده آدرنال است؛ زیرا مدولکتومی حاد باعث از بین رفتن این اثرات می گردد. فرض بر این است که پپتیدهایی که به دنبال تزریق NPP به وجود می آیند، به عنوان مدیاتورهای عمل NPP روی سیستم سمپاتو آدرنال هستند و محور جدیدی را نشان می دهند که فاکتورXII انعقادی، پپتیدهای مشتق شده و سیستم سمپاتو آدرنال را به هم مربوط می کند تا این اثرات قلبی- عروقی را ایجاد نماید. NPP اندوژن ممکن است در گردش خون انسان یا حیوانات سالم وجود نداشته باشد ولی می تواند در حالات پاتولوژیک مثل اختلال در عمل سلول های اندوتلیال عروق، التهاب یا ترومبوز از فاکتور XII انعقادی اندوژن تولید شود. این تولید اندوژنNPP می تواند مانع اثرات مفید درمانی بعضی از داروها مثل مهارگران آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین گردد.
    کلیدواژگان: NPP، فاکتورهای انعقادی XII، کاپتوپریل، سیستم رنین، آنژیوتانسین
|
  • Dr. M. Faraji Rad, Dr. Mr. Ehsaee, A. Ehsaee, Dr. E. Ghayour Karimiani Page 5
    Background And Aim
    Early diagnosis of brain tumors according to ocular symptoms is important considering the fact that sometimes ocular finding is the first presentation. The purpose of the present study was to investigate ocular findings in patients with brain tumors.
    Materials And Methods
    In this retrospective study 100 patients with documented brain tumors that were operated on in Ghaem Hospital, Neurosurgery Department, were reviewed and the ocular findings were analyzed statistically.
    Results
    Out of 100 patients, 41 were male and 59 were female with the mean age of 32 years. Bilateral papilledema in 56%, unilateral papilledema in 9%, visual field effect in 14%, unilateral optic disc atrophy in 15%, petosis in 2%, proptosis in 3%, six nerve palsy in 12% and third nerve palsy in 3% of cases were found.
    Conclusion
    Due to the fact that ocular findings are sometimes the first symptom to occur in patients with brain tumors and these patients may refer to an ophthalmologist or optometrist so early diagnosis and referral to a neurosurgeon can be helpful.
  • Dr. H. Salari, T. Rehani Page 11
    Background And Aim
    Iron deficiency, iron deficiency anemia is one of the main nutrition problems and public health in the world. Teenagers especially daughters are those who are in the risk of anemia. Side – effects of anemia like decrease of IQ and learning ability and physical growth disorders that cause retardation of mental and physical capabilities at last endanger development of countries. This research has been done to determine the influence of nutrition training and weekly Iron supplementation in the rate of girl learning of Gonabad high schools.
    Materials And Methods
    In this experimental study 10 high schools were chosen in cluster from different parts of Gonabad. The samples were 385 students from grade one, two and three. After data were collected by using a questionnaire for demographic data and a standard test of speed and accuracy of learning. Finally all data were analyzed.
    Results
    Statistic analysis and findings of this study showed that there is not any relationship between demographic data and student learning scores based on chi-square test. But at the end of the study learning level increased in both groups and it was more in the case group. Also using independent T and even T for suit nutrition training showed that average score increased from 44.80 to 72.4, in the case group, but in the control group it's increased from 43.89 to 69.8.
    Conclusion
    These average scores show that we have increase in both groups, but it is more in case group. That means 16- week iron supplementation has a positive effect on the increase of average learning score.
  • N. Moasheri, H. Hedyati, Dr. Mr. Miri, N. Aliabadi Page 16
    Background And Aim
    One of neoplasia and infection screening methods is pap-smear. Screening methods, once per three-year intervals among 20 to 65-year-old women, diminish the incidence and mortality rates of cervix cancer up to 90%. Therefore, the aim of the present study was to investigate the histological pap-smear results epidemiologically in Birjand Imam Reza hospital during two consecutive years.
    Materials And Methods
    In this descriptive cross-sectional study histogical documents in hospital histology archive, during two sequential years, were studied. Variables such as the rate of infections frequency, age, delivery number, abortion number etc. were considered. Data were subjected to SPSS software and descriptive statistics.
    Results
    The results of this study from 2918 archived files showed that: in 91.9% of cases no kind of infection has been reported, meanwhile from 8.1% of cases: 3.3% fungal infection were with the mean age of 33.5 years and mean pariety of 2.5, 3.8% of cases were infected by tricomonas with the mean age of 32 years and mean pariety of 3.1% had bacterial infection after breast feeding with the mean age of 29 years and pariety of 2. Moreover it was shown that time gaps between post abortion infection is fewer than post partum infection. No significant relationship was found between infection and variables such as age and pariety.
    Conclusion
    It is suggested that the probability of post partum infection is more than that of post abortion.
  • Dr. A. Hosseini, Dr. N. Shariatifar Page 20
    Background And Aim
    The sedative effects of medicinal herbs of Echium Amoenum Fisch & Mey on nervous system have been known for many years. The aim of this study was to investigate the effects of methanolice extract of Echium amoenum Fisch & Mey against seizure induced by picrotoxin in mice.
    Materials And Methods
    In this experiment study, in the first phase four groups of animals were pretreated by metabolic extract of this plant via intraperitoneal injection. After 20 minutes each animal received picrotoxin 10mg/kg for the induction of seizure. Then lateney of onset time for the beginning of seizure, duration of seizure and mortality were determined. Data were subjected to the t test and chi-square test (P<0.05).
    Results
    The results showed that latency of seizure was increased significantly in case groups that pretreated with different doses of extract (P<0.05) (especially 6.25 mg/kg). In addition, these doses delayed significantly the time death in mice (P<0.01).
    Conclusion
    The extract of Echium Amoenum appears to be effective on seizure induced by picrotoxin in mice.
  • A. Nejatbakhsh, Dr. A. Fakhari, Ar. Safaian Page 26
    Background And Aim
    One of the most important issues in the measurement of psychology is finding outonomous instruments containing similar results to evaluate a structure. Obtainig Convergence among separate instruments is difficult, so fewer researches have already studied the convergence of such methods together and a weak diagnostic agreement has been reported among these instruments. The aim of this study was to investigate the rate of agreement between two clinical interview methods according to DSM-IV-TR with MMPI test in diagnosing personality disorders. (Active phase of illness) to determine the admissibility of short- form MMPI test being currently common in Iran.
    Materials And Methods
    In this analytic- observational and cross-sectional study, the hospitalized and out-patients referring to Tabriz Razi hospital, were selected randomly and assessed during two stages through clinical interview and MMPI test (short- form). The collected data were recorded in separate forms, so that the psychotherapist interviewer and the psychologist tester did have no information about the diagnostic results. Then the indices of MMPI diagnostic performance, kappa coefficient, P number and positive and negative diagnostic power were calculated to determine the agreement rate of the mentiored methods.
    Results
    The obtained results showed an average convergence between MMPI test and the clinical diagnosis and the spesifity (sp) of this test relative to its sensitivity (se) indicated its higher function in excluding the personality disorder comparing to its confirmation.
    Conclusion
    Various statements are posed for low convergence between the mentioned evaluative methods among which the dysfunction in expressing the diagnostic symptoms and criteria and the problems relating to the low sensitivity of the evaluative scales in short form MMPI test are remarkable.
  • Dr. B. Ziaeian, Dr. M. Roudbari Page 31
    Background And Aim
    Breast masses are one of the common complaints among women in the world. Among these, breast cancer due to its high prevalence is very important. Three main modalities for the early diagnosis of breast cancer are physical examination, mammography and Fine Needle Aspiration (FNA). The goal of the present study was to evaluate the accuracy of FNA in breast lesions diagnosis.
    Materials And Methods
    In this analytic study, 92 patients with breast mass referred to the surgery clinic at Zahedan Khatam hospital, were randomly selected. At first FNA and the open biopsy methods were carried out. Data were collected based on interview, physical examination, FNA and open biopsy results.
    Results
    According to FNA results, three cysts (3.3%) were diagnosed that were excluded from the study because open biopsy was not carried out on them. Among the remained 89 patients, 7 (7.9%) were inadequate material, 57 (64%) were benign and 25 (28.1%) were malignant. Comparing with the results of open biopsy, FNA had 8 false negative, however there werent any false positive results. Therefore, sensitivity of FNA was 75.8%, its specificity was 100%, its PPV was 100%, and its NPV was 86%, which were very close to other reports. Accuracy of FNA was 88% which was lower than open biopsy (100%).
    Conclusion
    On the basis of this study, it is concluded that FNA is a very simple, cost effective, and reliable method in differentiating malignant lesions of breast from benign ones. When FNA is positive, it is a particularly suitable substitution for open biopsy. However, when it is negative but the physical signs are indicative of malignancy, it would be better to repeat FNA or to do open biopsy to confirm the diagnosis.
  • Dr. Ah. Mahvi, N. Alavi Nakhjavan, Dr. K. Naddafi Page 36
    Background And Aim
    Surfactants are organic chemicals that aggregate in joint surface of gas-liquid or solid-liquid so change water characteristics, and accelerate cleaning process by declining surface tension. Surfactants, in fact, are the main chemicals in detergents and constitute 5-30% of the detergents by weight. Detergents enter the environment, through the direct discharge of raw wastewater or treated effluent, and reduce the quality of water resources and increase treatment costs. Considering detergents discharge limit, based on effluent discharge standards as 1.5 mg/l for surface water, 0.5 mg/l for groundwater, and for agricultural use. The goal of this study was to investigate the efficiency control of Qods township wastewater treatment plant.
    Materials And Methods
    In this s experimental research the detergent amounts of raw and treated wastewater were measured for six successive weeks, six samples per week. Anionic surfactants were determined through MBAS method and compared with discharge standards.
    Results
    The findings showed that detergent amounts in raw wastewater was about 1.23 to 5.23 mg/l and in treated waste water was about 0.093 to 0.263 mg/l. The removal efficiency was determined to be 93%.
    Conclusion
    Considering the results of this research and comparison of high removal efficiency of detergent waster effluent discharge standard, into environment, it was observed that the amount of detergent of effluent was lower than effluent discharge standards into surface water and groundwater, so a modern treatment would not be necessary.
  • Koushyar, Dr. Mh. Amouzgar, Dr. Mt. Shakeri Page 43
    Background And Aim
    At least two thirds of all deadly accident and damages occur in the developing countries as Iran, among them burns may put unpleased effects on human’s body and spirit. In order to reduce burn rate, preventive programs are of high importance. The goal of this study was to determine the epidemiological characteristics of burns in Immam Reza Burn Center.
    Materials And Methods
    In this descriptive- retrospective study, data were collected from all medical records of MIRBC during three years (2000-2003) and analyzed by SPSS statistical package.
    Results
    56.6% of the patients were male. The ratio of male to female was one to three and 61% were in urban areas. Mean age of the patients was 22.35 years, and that of alive patients was 20.10 and for dead patients was 28.78 years, and 61.3% were under 5 years, mean burned surface was around (32.68%) at whole, in the dead patients was 64.49% TBSA, and 21.38% in survived ones, in males 28.83% and in females 37.82%. Also, 41.9% of burns was a combination of the second and third degree and the commonest cause of burn was self-inflicted (57.9%), the mean of hospital stay at whole was 19.68 days, in surviving patients was 22.35 days, and in dead patients was 13.44, the most burns and mortalities occurred in autumn. The overall mortality rate was 25.9% and 11.2% in children, 34.2% in adults. Also mortality rate in women was 35.9% and in male was 18.4%.
    Conclusion
    With regard to these findings, burn causes high rate of mortality, deformity, disability, pain, physical and psychological problems for person and society and their families. Therefore, it is suggested to provide special educational programs via mass media and apply special rules, to decrease the complications of burn and to construct a new emergency unit, to develop the quality and quantity of burn wards to increase the chance of survival.
  • Page 51
    Background And Aim
    Excitatory amino acid receptors (EAAs) play vast roles of which a possible application has been suggested as nociceptive neurotransmitters. Although studies on the role played by EAAs eg. N- methyl- D- aspartic acid (NMDA) in acute and tonic pain has shown controversial results most studies attribute a critical role to NMDA receptor in the development of persistent pain and secondary hyperalgesia following nerve and tissue injury. The aim of the present study was to evaluate the effects of MK-801 on acute and tonic pain in rats.
    Materials And Methods
    In this experimental study formalin was used to produce acute and tonic pain. In order to examine the effects of MK-801 as a non- competitive antagonist of NMDA receptor on formalin test male rats weighing 250-300gr were used. Each group contained 6 rats. Twenty minutes before formalin test, the rats were injected with different concentrations of MK-801 (0.075, 0.1, 0.15, 0.3, 0.45 mg/kg) i. P the control group was injected with saline 0.9%. Reaction against pain was recorded as 0-3. Data were analyzed using ANOVA and Tukey’s tests.
    Results
    It was shown that MK-801 at doses more than 0.3 mg/kg significantly reduced pain behavior during the first phase (P<0.001) and MK-801 at doses more than 0.1 mg/kg significantly reduced formalin induced pain behavior during the late phase (P<0.05) Mk-801 at 0.45 mg/kg had the most significant effect (P<0.001). Showing significant differences with other doses (P<0.05) moreover high doses of MK-801 (0.45 mg/kg) increased motivation in rats.
    Conclusion
    These results suggested that MK-801 the non- competitive antagonist of N- methyl D- Aspartic acid receptor (NMDA), could decrease acute and tonic pain. Therefore NMDA receptor plays an important role in pain.
  • Dr. A. Pezhhan, Dr. D. Osmand Page 55
    Enzymic “New Pressor protein" (NPP) from activated human plasma, with homology to β fragment of XII coagulation factor (βFXIIa), potently raises blood pressure and heart rate when given i.v. to bioassay animals. Concurrently, there is a massive rise of plasma catecholamines, which must be primarily of adrenal medullary origin because all these effects are largely abolished by acute adrenal medullectomy. We postulate that peptides resulting from i.v. injection of NPP act as mediators of its action on the sympatho- adrenal, establishing an axis that connects XII coagulation factor, derivative peptides, and the sympatho-adrenal system to produce these cardiovascular effects. Endogenous NPP may not circulate in healthy animals or humans but could be produced from endogenous XII coagulation factor should it be activated in pathophysiological states involving endothelial dysfunction, inflammation or thrombosis. Such endogenous NPP could conceivably cause clinical effects similar to those reported here in a manner that counteracts the normally very beneficial therapeutic effects of Angiotensin Converting Enzyme inhibition.